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北京民政局最新发布,老年人能力综合评估实施办法来了!

根据市人大代表的建议和政策体系的完善需要,北京市民政局会同市人力社保局、原市卫生计生委、市财政局、市残联联合开展了老年人能力综合评估政策拟制调研,深入推动老年人能力评估和现有伤残等级鉴定衔接机制研究,于近日出台了《北京市老年人能力综合评估实施办法(试行)》(京民养老发〔2019〕42号,以下简称《评估办法》),并于昨天发布。


关于印发《北京市老年人能力综合评估实施办法(试行)》的通知

京民养老发〔2019〕42号

各区民政局、财政局、人力社保局、卫生健康委、退役军人事务局、医保局、残联:


现将《北京市老年人能力综合评估实施办法(试行)》印发给你们,请认真贯彻执行。



北京市民政局

北京市财政局

北京市人力资源和社会保障局

北京市卫生健康委员会

北京市退役军人事务局

北京市医疗保障局

北京市残疾人联合会


2019年3月14日


政策出台背景


为完善本市老年人基本养老服务制度,健全养老服务体系,市民政局拟出台了《北京市老年人养老服务补贴津贴管理实施办法》,全面建立针对经济困难、高龄、失能老年人的补贴津贴制度。为了增强文件可操作性,同步开展了老年人失能评估与残疾等级评定衔接的课题研究,拟制了《评估办法》。


主要内容


《评估办法》共分24条。分别规定了评估对象、评估机构、评估人员、申请与受理、评估要求、评估时限等核心内容,对于接续评估、异议处理、结果应用、评估费用、监督管理等事项进行了说明。下面就核心事项做简要说明。


谁来评估。在评估主体上,由市民政局会同相关部门公开遴选评估机构,公布入围机构名单,纳入政府采购服务商名录,供各区选择。评估机构为本市依法独立登记的企业事业单位或社会组织,具有独立开展评估工作的专业人员、办公场所、服务设施,有条件安装全市统一的评估操作系统。为保证公平、公正,评估机构不得同时承担依评估结论而开展的服务工作。


评估人员受评估机构委派对评估对象的能力情况和照护需求实施,评估结果由机构确认并承担责任。评估人员应具有医学或护理学学历背景,或取得社会工作者职业资格证书,或从事养老、照护、康复服务经历。事先经过市、区民政部门统一培训并考试合格,按要求参加接续培训。


如何组织。充分借鉴上海、广州、青岛和台湾、香港等地的经验和做法,整合我市现有的评估机构和社会资源,由市级建立全市统一的评估机构入围库,由各区从中选择部分机构作为本区评估机构,原则上以评估机构所在地为半径,覆盖每个街道(乡镇),做到呼应及时响应、需求及时满足、评估及时跟上、服务及时跟进。评估机构和评估人员由市里统一组织培训,合格后上岗。


结果应用领域。用于评估申请失能老年人护理补贴、居家养老助残服务项目或补贴,以及评估入住公办养老机构的人员;申请运营补贴资助的养老服务机构内收住的人员;申请享受本市居家照顾服务、长期护理服务政策待遇,或者居家上门医护服务项目的人员;其他需要评估的人员和主动提出评估申请的老年人。是否应用于长期护理保险,市人力社保或医保部门正在研究论证。


《评估办法》的特点


在调研和政策拟制上。自2018年2月份启动以来,在市人大内司办、市财政局、市人力社保局、原市卫生计生委、市残联等部门的支持下,基本每月召开一次委办局研讨推进会。7至9月份,在4个区、20所机构,面向居家、社区、机构三个层面的老年人、残疾人、伤残军人,进行了800多人的临床评估测试;在2个区、4所机构和4个社区,面向500多名失智和有精神疾患的老年人进行了临床评估测试,深入验证研究成果。同时,将初步拟制的评估标准和评估办法面向业内19名评估方面的专家进行了匿名征求意见和成果评审,均给予高度评价。9月6日、19日,研究成果分别通过了专家评审验收和相关委办局审定验收。


在评估的主要内容上。充分借鉴现有残疾等级评定、伤残军人和国家工作人员等级鉴定、工伤人员残情鉴定、医疗伤残等级评定、人身损害保险理赔等级评定等5大评定标准,经过充分论证拟制提出的《北京市老年人能力综合评估实施办法(试行)(征求意见稿)》,建立起本市老年人能力综合评估等级评定规范地方性标准、建立老年人能力综合评估体系,在评估内容上,以世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》为技术性指标,充分参考上海、江苏、青岛、广州等地的做法和经验,整合现有的各类评估体系及民政部《老年人能力评估》国家标准,按照老残一体原则,精心设计了具有北京特色的评估标准条目池,共计六类三级480多条,对应衔接现有残疾等级评定,全面适应现有政策实施,保障居家养老服务需求和长期护理保险试点需要。民政部社会福利标准评定委员会负责人在成果评审时,充分认可了我市做法,认为既弥补了民政部原有标准的不同,又具有国内领先性和创新性。



北京市老年人能力综合评估实施办法(试行)

第一条?根据国务院办公厅《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》(国办发〔2017〕52号)、《北京市居家养老服务条例》和北京市人民政府办公厅《关于加强老年人照顾服务完善养老体系的实施意见》(京政办发〔2018〕41号),参照民政行业标准《老年人能力评估》,制定本办法。


第二条?评估对象为申请享受本市养老服务或照护服务政策待遇及其他需要评估的人员,以及主动提出评估申请的老年人。重点对象是因伤病、残疾、衰弱等原因生活不能自理,以及持有明确医学诊断证明且已经过六个月(含)以上治疗仍不能生活自理的人员。


第三条?评估机构是本市依法独立登记的企事业单位或社会组织,具有独立开展评估工作所需的相关专业人员、办公场所、服务设施,具备安装北京市社会福利综合管理平台—老年人能力综合评估系统(以下简称评估系统)的条件。


评估机构由市民政局会同相关部门根据行业标准、资质条件及要求确定,并向全市公布机构名单,供各区选择。各区使用财政性资金进行评估的,须按照政府采购有关规定执行。评估工作培训教材编写、培训大纲编制和各区对评估机构师资力量的培养培训由市民政局组织实施。


市、区民政局会同相关部门依据机构服务质量、群众评价、考核评估等情况,建立机构进入与退出机制,及时向社会公布。


评估机构不得同时承担依评估结论而开展的服务工作。


第四条?评估人员是由评估机构派出的、按照《北京市老年人能力综合评估服务流程》对评估对象的能力综合情况和照护需求实施具体评估的人员,按工作类型分为评估员和评估督导员。


评估员是依据评估对象申请而具体实施评估的人员。应具有养老服务、照护服务、康复照料等两年以上工作经历之一,或者具有医学、护理学学历背景之一。经区民政局组织培训且考试合格。


评估督导员是指导评估实施并确认评估结果的人员。应具有医学、护理学全日制本科(含)以上学历之一,或者有社会工作者职业资格证书。经区民政局组织培训且考试合格。


第五条?评估分为能力综合评估和照护需求评估。


1.能力综合评估从老年人自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力三个维度进行。


对日常生活自理、活动能力和定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力,以及意识状态、视觉、听觉等进行评估,得出身体失能评估结果。


对日常生活自理、工具性生活自理、活动能力和定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力、情绪与行为,以及意识状态、视觉、听觉等进行评估,得出认知失智评估结果。


2.照护需求评估从自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与和支持、特殊照护、居住环境与辅助器具设施等六个维度进行。


对日常生活自理、工具性生活自理、改变和保持身体姿势;定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力;意识状态、视觉、听觉;社会支持评定量表;常见症状、疾病查询;适老化(无障碍)设施与康复辅助器具配置等进行评估,得出照护需求评估结果。


第六条?照护需求评估与能力综合评估的对应关系。照护需求评估结果分为0级—8级,共9个级别。其中0级对应能力综合评估四级(正常)、1—2级对应能力综合评估三级(轻度)、3—5级对应能力综合评估二级(中度)、6—8级对应能力综合评估一级(重度)。


第七条?申请与受理。


1.个人申请。申请能力综合评估的老年人(或其监护人、委托人)通过电话预约或者登录评估系统在线申请并填报《北京市老年人能力综合评估申请表》,或者向户籍所在地的街道(乡镇)一门受理窗口提出申请并填写申请表。


街道(乡镇)在本区名单内选择并派单,由评估机构派评估员入户或由申请人选择亲自到达评估机构,按照《北京市老年人能力综合评估量表》进行预评估。对经预评估符合条件的,由评估机构对申请人进行评估。


申请人对预评估结果有异议的,可以再次向评估机构提出评估申请,评估机构应予评估。


2.机构申请。申请政府运营补贴政策的养老服务机构或残疾人服务机构,可以向具有专业资质的评估机构直接提出申请,由评估机构跟进开展评估。


第八条?现场评估。每次评估由评估机构派出2名评估人员,其中1人须具备医疗、护理或康复照料专业背景,按照标准工作流程上门或在机构内实施评估后形成评估结果。对疑似重度失能老年人的评估,必须上门实施;对其他申请人的评估,可在监护人或委托人的陪同下在机构内实施。


第九条?评估要求。申请人(或监护人、委托人)需提前准备好既往病历等基本资料;评估疑似精神、认知、智力障碍人员时监护人应在现场;评估人员结合评估系统内政府共享信息按规定流程进行评估,如实记录评估信息;评估疑似精神、认知、智力障碍人员时需做好视频录像;相关记录及时录入评估系统;被评估人或监护人应在评估情况和评估结果的相关表格上签名确认已经被评估;评估信息(含录像)由评估机构妥善保管,以备接续评估、争议处理或监督检查时使用。


第十条?评估时限。整个评估工作流程自受理申请之日起,应在5个工作日内完成。对疑似精神、认知、智力障碍人员的评估,在一个评估时段内,可以采取再次抽审等方式进行确认。


第十一条?评估结论告知。评估机构应对评估情况、评估结果进行审查后形成评估结论并将评估和审查情况备案,及时告知申请人(或监护人、委托人),由其在《北京市老年人能力综合评估结论告知书》上签收或留存寄达证明。


第十二条?接续评估。经评估为能力正常的,原则上应在前一次评估一年后提出;评估结论为中度、轻度失能的老年人,每六个月接续评估一次;特殊情况的,可以即时申请。


第十三条?异议处理。


1.申请人或监护人对评估结论有异议的,可自收到《北京市老年人能力综合评估结论告知书》之日起5个工作日内向原评估机构提出复查申请。评估机构应在接到复查申请之日起15日内,重新安排评估人员进行复查,并做出复查意见。复查时,参加第一次评估的评估人员必须回避。


2.申请人对复查意见仍有异议的,可在收到复查意见之日起5个工作日内,可以向本区民政部门提出异议处理。5个工作日后提出异议的,区民政部门不再受理。


3.区民政局要会同相关部门委托第三方机构建立区级评估异议处理机制,处理本区范围内评估结论异议情况,自受理异议之日起15日内组织专家做出处理意见。处理意见为本轮评估最终结论。区级异议调解处理意见是考核评估机构的重要依据。


第十四条?结果应用。各有关部门依据评估结论为辖区失能老年人办理失能护理补贴、安排居家养老照护服务、轮候入住公办养老机构、配置康复辅助器具、提供康复护理服务、发放养老服务机构运营补贴、实施政府购买服务项目,以及其他按规定应该使用评估结论的情况。


第十五条?评估费用由申请人自付,本市城乡特困人员、低保、低收入和计划生育特殊家庭人员,以及政府部门主动发起的接续评估人员的评估费用,由户籍所在地的区政府负担,所需经费由财政资金安排。


养老机构收住人员的评估费用按《北京市养老机构运营补贴实施办法》执行。


第十六条?结合本市市场服务收费情况和每次评估的用时情况,市民政局在公开服务机构时同步公开各机构的上门评估收费和机构内评估收费情况。具体收费价格依据有关程序确定,并根据经济社会发展实施动态调整。


第十七条?各级政府部门承担评估费用的,实行“先评估后付费、先核准再补贴”的资金核算发放管理方式,严格以评估系统在线记录并核准数据为准,作为结算财政补贴的重要依据,落实精准化、信息化管理及监控。


第十八条?各区民政局会同区财政局严格管理并运用好评估系统同步传输至各区的评估数据,参考各街道(乡镇)派单服务数据,定期不定期地检查考核各评估机构的服务质量情况。


鼓励各区积极探索以政府购买服务的方式,委托相关专业机构参与对评估和异议处理工作的监督管理。


第十九条?市民政局会同相关部门加强对评估机构的监督管理,指导各区与评估机构签订相关协议或合同,及时受理投诉举报,查证处理违规行为,将入选和解约机构名单及时向社会公布。逐步健全评估系统,实现政府部门间评估和服务信息共享,跟进完善服务方案生成、执行、支付、监管等工作环节。


第二十条?评估机构应加强自身建设,及时组织工作人员参加市、区民政部门举办的评估培训,制定本机构培训、评估、复查、公开、管理制度,明确工作流程,确保评估质量,主动接受有关政府部门监管和公众监督。


第二十一条?各级民政部门对本办法的实施情况进行管理和监控;接受财政、审计部门的检查和社会监督。对查实发生营私舞弊行为或出现虚报、冒领、截留、挪用、骗取、滥发补贴资金的,依照《预算法》《公务员法》《监察法》《财政违法行为处罚处分条例》等国家有关法律规定追究责任,视情况提请同级政府进行行政问责,并追回所发的全部补贴资金;涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。


第二十二条?评估工作涉及的培训教材、培训教程和承担相关工作的第三方机构由市民政局按程序确认后向社会公开。


第二十三条?本办法由市民政局负责解释。


第二十四条?本办法自发布之日起施行。